Gyógyuljon az eltitkolt orvostudomány erejével!

Időpontfoglalás +36 30 906 2740

Gyógyuljon az eltitkolt orvostudomány erejével!

Hogyan hatnak a gyomorsav csökkentők

 A PPI-szerek (proton pumpa gátlók) szelektíven és vissza nem fordíthatóan gátolják a gyomor nyálkahártya sejtben a H+/K+-ATP-áz enzimet („protonpumpát”), amely a gyomorsav elválasztás folyamatának végső lépcsője. A proton pumpa gátlók rendkívüli – akár 100%-os hatékonysággal bírnak – így 0%-ra is képesek lecsökkenteni a gyomorsav termelést.

A gyógyszer kötődése vissza nem fordítható, így a savtermelés ujboli megindulásához új protonpumpákat kell előállítani a gyomor nyálkahártyának.

PPI-kezelés abbahagyása elég reménytelen feladat: gyógyszerszedés abbahagyásakor kb. 36 órára van szüksége a gyomornak, hogy új protonpumpákat termeljen – viszont ilyenkor a gyomor „túltolja” – beindul a gyomorégéssel kísért gyomorsav túltermelés, amely újboli gyomorsavcsökkentő bevételére kényszeríti a beteget.

 

Veszedelmes gyógyszerek – Gyomorsav  csökkentő gyógyszerek 

  1. Pantoprazole (pld. Noacid, Nolpaza, Pantoprazol Sandoz, Pantoprazole-Teva, Pantoprazol Krka, stb.)
  2. Esomeprazole (pld. Esomeprazol Sandoz, Esomeprazol Actavis, Emozul, stb.)
  3. Omeprazole (pld. Ludea, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Hexal, Omeprazol-Ratiopharm, stb.)
  4. Lansoprazole (pld. Lansoptol, Lanzoprazol-Teva, Protonexa, stb.)
  5. Rabeprazole (pld. Gelbra, Rabyprex, Rabeprazol-Teva, Rabeprazol 1A Pharma, stb.)

 

Gyomorsav csökkentő alkalmazás gyakorisága a magyar lakosság körében

 A protonpumpa-gátlók napjainkban a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak.

Magyarországon a lakosság az alábbi mennyiséget vásárolta meg 2021-ben1

  1. Pantoprazole – 7.283.000 doboz,
  2. Esomeprazole – 1.799.000 doboz,
  3. Rabeprazole – 700.000 doboz,
  4. Lansoprazole – 390.000 doboz,
  5. Omeprazole – 355.000 doboz

Így összesen: 10.527.000 doboz fogyott 2021-ben !!!

Figyelembe véve, hogy hetente 1-2 adag óhatatlanul is kimarad, azt jelenti, hogy több mint 1 millió magyar szedi napi rendszerességgel a fenti gyomorsav csökkentőket.

KSH által közölt 7,9 millió felnőtt lakossal számolva – minden hetedik magyar naponta olyan gyógyszert fogyaszt, ami számos gondot okoz már néhány hónapos szedés után.

 

Milyen ürüggyel írják fel a gyomorsav csökkentőket?

 Gyomorsav csökkentőket leggyakrabban a kórházi kezelés alatt írják fel a betegeknek, sokszor kellő orvosi indok nélkül, majd ezt a háziorvos átveszi és éveken-évtizedeken keresztül írja a betegeinek.

Gyomorsav csökkentők javallatai:

  1. Gyomor- és nyombélfekély kezelése 3-6 hónapig – indokolt,
  2. Reflux betegség kezelése – nem indokolt – étkezési szokások változtatásával kiválóan kezelhető,
  3. Véralvadás gátló kezelés bevezetésekor – nem indokolt – mert sem a 100 mg Aspirin, sem a clopidogrel (Zylt, Kerberan, Plavix, stb.), sem a korszerű véralvadás gátlók nem okoznak számottevő gyomorvérzést,
  4. Fájdalom- és gyulladásgátló kezelés bevezetésekor – nem indokolt – mert rövid távon nem okoznak számottevő gyomorvérzést, hosszú távon meg nem a fájdalmat kell csillapítani, hanem az okát megszüntetni.

 

Gyomorsav csökkentők veszélyei, szövődményei

A gyomorsav csökkentők (PPI-protonpumpa gátlók) gyakorlatilag 100%-san gátolják a savképződést első sorban a gyomorban, de a szervezet minden egyes sejtjében, így felborítják a szervezet normális összehangolt élettani működését. Ennek számos igazolt hosszú távú veszélye már bizonyítást nyert:

  1. Emésztési zavarok: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, hasfájás, puffadás.

 

  1. Fehérje emésztés károsodása: a gyomorsav kiiktatásával nem működnek a fehérjét emésztő enzimek a gyomorban, így a fehérjék megemésztetlenül kerülnek a vékonybélbe.

 

  1. Gyakori tüdőgyulladás: mivel a gyomorban lecsökken a savasság, így a gyomorban oda nem illő baktériumok szaporodnak el, melyek eljutva először a a szájüregbe és a garatba, majd később a tüdőbe, tüdőgyulladást okoznak. Így gyomorsav csökkentő (PPI) szedése 40%-kal növeli a tüdőgyulladás kockázatát.6

 

  1. Clostridium fertőzés: mivel a gyomorban lecsökken a savasság, így a gyomorsav fertőtlenítő hatása hiányzik, ami a Clostridium baktérium elszaporodásához vezet. Így gyomorsav csökkentő (PPI) szedése 215%-kal (több mint a duplájára) növeli a Clostridium fertőzés kockázatát.6 Ez a fertőzés nehezen – csak heteken-hónapokon keresztül történő antibiotikum adással – kezelhető, és nem ritkán halálhoz vezet, különösen idősebb kórban.

 

  1. Gyakori hasmenések és gyomorrontások: mivel a gyomorban lecsökken a savasság, így a gyomorsav fertőtlenítő hatása hiányzik, ami az étellel elfogyasztott baktériumok gyors elszaporodásához vezet, amelyeket hányással és hasmenéssel kénytelen eltávolítani a szervezet.3

 

  1. Gyakori csonttörések, különösen a csípőtáji és csigolyatörések: gyomorsav hiányában a kalcium sem tud felszívódni a táplálékból, valamint a csont megujitásért felelős sejtek (osteoclastok) tevékenysége is károsodik, ezért a csontok törékennyé válnak és már kissebb ütés vagy elesés hatására is eltörnek.4

 

  1. Vérszegénység: a gyomorsav drasztikus csökkentése következtében nem tud felszívódni sem a vas, sem a B12-vitamin, amelyek elengedhetetlenek a normális vérképzéshez. 4

 

  1. Magnéziumhiány: lábikra görcsök, izomgyengeség, szívritmus zavarok, levertség, émelygés, hányás, érzészavarok, epilepsziás görcsök, stb. Gyomorsav hiányában nem tud felszívódni a magnézium sem7. Az erre utaló bizonyítékok hatására az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) 2011-ben kiadott egy biztonsági figyelmeztetést, miszerint a protonpumpa gátlók (PPI) veszélyesen alacsony magnéziumszintet okozhatnak.6

 

  1. Szellemi hanyatlás – demencia és Alzheimer kór: gyomorsav hiányában nem tud felszívódni a B12-vitamin sem. Klinikai vizsgálatokban minden protonpumpa gátló szedőknél jelentős romlás következett be a memória, a figyelem, a végrehajtó, a tervezési és a munkavégzési funkciók vonatkozásában. A rendszeresen PPI-t szedők szignifikánsan nagyobb eséllyel lettek demensek, mint azok, akik nem szedtek semmilyen protonpumpa gátlót.8

 

  1. Összhalálozás jelentős növekedése: a protonpumpagátlók egy éven túli szedése 50%-kal megnöveli a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát5.

 

 

Több támadáspont okolható a jelentősen megnövekedett összhalálozásért: PPI szedésekor megváltozik a szervezet fehérje képzése és mRNS aktivitása, csökkent a májsejtek regenerálódó képessége, csökken az immunrendszer működése, az antitestek képződése, megszünik a citokinek (sejtgyilkos vegyületek) képződése, csökkent a neutrofil granulocyták és monocyták (fehérvérsejtek) oxidatív aktivitása2, nő az oxidatív stressz, zavarok jönnek létre a sejtosztódásakor, stb.5

 

Mi a teendő?

 A lehető leghamarabb abba kellene hagyni a „korszerű” gyomorsav csökkentők (PPI) szedését.

Étkezési szokások megváltoztatásával, valamint enyhe gyomorsav csökkentők (H2-receptor antagonisták: Quamatel, Motidin, Apo-Famotidin) átmeneti szedésével könnyűszerrel megszabadulhatunk a protonpuma gátlóktól és azok életünket is veszélyeztető mellékhatásaitól.

Ha egyedül nem  megy – kérje háziorvosa segítségét!